Lipome : une intervention simple sous anesthésie locale
Vous avez une boule de graisse sous la peau ? Il s'agit probablement d'un lipome. C'est l'une des tumeurs bénignes les plus fréquentes. Dans la grande majorité des cas, l'ablation est une intervention rapide, réalisée sous anesthésie locale, sans hospitalisation. Je vous explique tout ce qu'il faut savoir.
Qu'est-ce qu'un lipome ?
Un lipome est une masse de tissu graisseux qui se développe lentement sous la peau, entre le derme et le muscle. Il se présente comme une boule souple, mobile, indolore, que l'on peut sentir rouler sous les doigts.
Les lipomes apparaissent le plus souvent au niveau du dos, des bras, des épaules, de la nuque ou des cuisses. Ils peuvent être présents pendant des années sans évoluer. Certains patients en ont plusieurs (on parle alors de lipomatose).
Un lipome n'est pas un cancer. Il ne se transforme quasiment jamais en tumeur maligne.
Quand faut-il l'enlever ?
Tous les lipomes ne nécessitent pas d'être retirés. Si le vôtre est petit, stable et ne vous gêne pas, une simple surveillance suffit.
L'ablation est recommandée si :
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Il grossit progressivement
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Il provoque une gêne : frottement avec les vêtements, compression d'un nerf, gêne au mouvement
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Il est inesthétique ou visible
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Il est douloureux (rare, mais possible)
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Un doute existe sur sa nature : masse ferme, croissance rapide, taille supérieure à 5 cm
Lorsqu'un lipome dépasse 5 cm, une IRM est réalisée avant l'intervention pour évaluer sa profondeur et éliminer les formes atypiques.
״J'ai consulté, sur les conseils de mon médecin traitant, le Docteur Terki pour un lipome au niveau de l'épaule gauche. Il m'a rassuré et m'a proposé de l'enlever.
Je tiens à les remercier VIVEMENT tous les trois : sa secrétaire Emmanuelle, Jennyfer, l'infirmière qui était à mes côtés lors de la petite intervention pour leur professionnalisme et aussi pour leur côté humain. ״
Une patient heureuse à Montpellier
L'ablation d'un lipome est un geste chirurgical simple.
Pour les lipomes superficiels (la majorité des cas) :
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Anesthésie locale au niveau de la zone concernée
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Incision cutanée, retrait complet du lipome avec sa capsule
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Fermeture avec des points de suture
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Durée : 15 à 30 minutes
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Vous repartez immédiatement après, aucune hospitalisation
Pour les lipomes volumineux ou profonds, l'intervention peut être réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale, en ambulatoire.
La pièce retirée est systématiquement envoyée au laboratoire pour analyse afin de confirmer son caractère bénin.
Quelle cicatrice ?
La cicatrice est proportionnelle à la taille du lipome retiré. Elle se présente sous forme d'un trait fin qui s'atténue progressivement sur plusieurs mois.
Certaines zones cicatrisent mieux que d'autres : le visage et le ventre donnent généralement de très bons résultats. Le dos et les épaules sont des zones de tension où j'adapte la technique de suture pour optimiser le résultat. Une pommade cicatrisante peut être appliquée à partir de la deuxième semaine.
Quel coût et quel remboursement ?
Le tarif dépend de la taille du lipome, de sa localisation et du type d'anesthésie. Lorsque l'ablation est médicalement justifiée (gêne fonctionnelle, douleur, doute diagnostique), elle est partiellement prise en charge par la Sécurité sociale. Le complément dépend de votre mutuelle.
Un devis précis vous est remis lors de la consultation, avant toute décision.
Un lipome peut-il devenir cancéreux ?
La transformation en tumeur maligne est exceptionnelle. Toutefois, certains signes justifient une consultation rapide : croissance rapide, masse dure et fixe, taille supérieure à 5 cm, douleur spontanée. Une IRM et parfois une biopsie permettent alors de lever le doute.
Un lipome peut-il revenir après l'opération ?
La récidive est rare lorsque le lipome est retiré en totalité avec sa capsule. C'est pour cela que l'ablation chirurgicale complète est préférable à une simple aspiration.
Faut-il un courrier du médecin ?
Pour bénéficier du meilleur remboursement dans le cadre du parcours de soins coordonné, venez avec un courrier d'adressage de votre médecin traitant ou de votre dermatologue. Sans courrier, la consultation reste possible mais le remboursement peut être minoré.
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